윤곽수술을 고민할 때 가장 먼저 신경 쓰이는 부위를 묻는 경우가 많다. 정면에서 얼굴이 넓어 보이면 옆광대, 45도에서 돌출감이 강하면 앞광대, 하안면부가 각져 보이면 사각턱을 떠올리는 식이다. 그러나 얼굴 윤곽은 각각의 부위가 독립적으로 존재하는 것이 아니라 광대에서 볼, 턱선과 턱끝까지 하나의 선으로 연결돼 있다.
옆광대는 정면에서 보이는 얼굴 폭에 영향을 주는 부위다. 바깥쪽 돌출이 강하면 얼굴이 넓어 보일 수 있지만, 단순히 폭을 줄이는 데만 초점을 맞추면 앞광대와의 연결이나 중안면부의 입체감이 달라질 수 있다.
앞광대는 정면과 45도 측면의 인상을 결정하는 데 영향을 준다. 앞광대가 적절한 볼륨을 이루면 얼굴 중앙부의 입체감이 형성되지만, 돌출이 강하거나 좌우 차이가 큰 경우에는 얼굴선이 강해 보일 수 있다. 따라서 윤곽수술에서는 옆광대와 앞광대를 따로 보기보다 광대 전체의 방향과 이동 범위를 함께 살펴야 한다.
사각턱 역시 단순히 각진 부분만 제거한다고 얼굴선이 정돈되는 것은 아니다. 하악각의 크기와 함께 턱뼈의 두께, 턱끝의 폭과 길이, 교근 발달 정도를 함께 확인해야 한다. 특히 옆광대는 줄였지만 사각턱이 그대로 남거나, 반대로 하안면부만 크게 줄이는 경우에는 얼굴 위아래의 비율이 달라 보일 수 있다.
이 때문에 윤곽수술에서 중요한 것은 각 부위를 얼마나 많이 줄였는지가 아니라, 옆광대에서 앞광대, 볼, 사각턱과 턱끝까지 이어지는 전체적인 얼굴선을 어떻게 계획하느냐다. CT 등을 통해 골격의 두께와 형태, 신경 위치를 확인하고 정면과 측면, 45도 각도에서의 비율을 함께 살펴볼 필요가 있다.
나나성형외과 권병윤 원장은 "윤곽수술은 옆광대나 앞광대, 사각턱 가운데 한 부위만 크게 변화시키는 데 초점을 맞추기보다 얼굴 전체의 연결선을 살펴야 한다. 같은 광대 돌출이라도 정면 폭이 문제인지 45도 방향의 돌출이 중심인지에 따라 접근 범위가 달라질 수 있다"고 설명했다.
이어 "사각턱 역시 하악각만 보는 것이 아니라 턱끝과 광대의 비율, 근육과 연부조직까지 함께 확인해야 한다"며 "각 부위를 개별적으로 줄이기보다 본래 이목구비와 자연스럽게 이어지는 윤곽을 계획하는 것이 중요하다"고 전했다.
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