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건강보험심사평가원이 치매관리주치의 시범사업의 효과를 분석한 결과, 치매환자의 치료 지속성이 높아지고 치매 중증도 진행과 행동심리증상이 완화된 것으로 나타났다. 심평원은 주치의 중심의 포괄적 건강관리 체계를 강화할 필요가 있다고 제언했다.

심평원은 7일 '치매관리주치의 시범사업의 효과 평가 연구' 결과를 발표했다. 연구보고서는 공공기관 경영정보 공개시스템 알리오의 건강보험심사평가원 자체 연구보고서 항목에서 확인할 수 있다.

치매관리주치의 시범사업은 치매환자가 지역사회에서 치매뿐 아니라 다른 건강문제까지 지속적으로 치료·관리받을 수 있도록 지원하는 사업이다. 고령화에 따른 치매환자 증가와 보건의료·돌봄 체계의 부담에 대응하기 위해 2024년 7월부터 시행됐다.

연구 결과, 2025년 12월 31일까지 시범사업에 참여한 의료기관은 62곳, 치매관리주치의는 77명이었다. 서비스를 받은 치매환자는 총 5974명으로, 이 가운데 5655명(94.8%)은 치매전문관리 서비스를 받았고 319명(5.3%)은 만성질환까지 관리하는 통합관리 서비스를 이용했다.

시범사업 등록 환자의 치매 치료 지속성은 개선됐다. 진료집중도는 등록 전 88.5%에서 등록 후 95.5%로 7.1%포인트 상승했다. 치매 약물순응도도 대조군보다 2.6%포인트 높았으며, 중증 치매환자는 4.6%포인트 높은 것으로 나타났다.

의료이용 측면에서는 등록 환자의 요양병원 입원율이 대조군보다 1.6%포인트 높았다. 다만 교육·상담 서비스를 3회 이상 받은 경증 치매환자의 요양병원 입원율은 2.9%포인트 낮아졌다.

치료 효과도 확인됐다. 등록 환자의 임상치매척도(CDR)는 대조군보다 0.25점 낮았다. 행동심리증상(BPSD)은 4.4개에서 2.6개로 1.8개 감소했고, 우울증 평가도구인 PHQ-9 점수는 11.87점에서 6.89점으로 4.98점 낮아졌다.

연구진은 중증도에 따른 차별화된 서비스가 부족하고, 시범사업에 지속적으로 참여한 환자 비율이 12.4%에 그쳤다는 점을 한계로 지적했다. 만성질환 등을 함께 관리하는 통합관리 서비스 참여율도 5.3%로 낮아 제도 개선이 필요하다고 분석했다.

연구진은 향후 시범사업을 일차의료의 핵심 기능을 중심으로 재정립하고, 치매뿐 아니라 환자의 전반적인 건강상태를 관리하는 방향으로 확대해야 한다고 제안했다. 또 치매 중증도에 따른 차별화된 서비스와 함께 치매관리주치의를 중심으로 지역사회 자원을 연계하는 체계가 필요하다고 밝혔다.

치매안심센터의 역할을 강화해 환자와 보호자에 대한 통합적 지원을 확대해야 한다는 제언도 나왔다. 이를 통해 치매환자가 지역사회에서 주치의에게 치매전문관리와 포괄적 건강관리를 함께 받을 수 있도록 해야 한다는 설명이다.

홍승권 심평원장은 "시범사업을 개선해 치매환자가 지역사회에서 주치의를 통해 치매전문관리와 포괄적 건강관리를 함께 받고, 환자와 보호자의 삶의 질이 향상 되기를 기대한다"고 말했다.
 

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