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이진훈 앤드성형외과 원장

최근 콧볼과 콧구멍 크기를 줄이는 방법에 대한 관심이 높아지면서 '콧볼 축소술'을 문의하는 사례가 증가하고 있다. 다만 전문의들은 콧볼 축소는 단순히 폭을 줄이는 수술이 아니라, 코 중심선과 얼굴 전체의 균형을 함께 고려해야 하는 정교한 수술이라고 강조한다.

콧볼 축소 효과를 기대할 수 있는 대표적인 유형은 크게 두 가지다. 첫째는 정면에서 봤을 때 콧볼이 눈 안쪽 라인보다 바깥으로 넓게 퍼져 있고, 아래에서 보면 바깥쪽 길이가 긴 이른바 '옆으로 퍼진 복코형'이다. 이 경우 외측 콧볼 축소술(외측 절개 방식)을 통해 바깥쪽 피부를 직접 절제하면 콧볼 폭이 줄어들면서 비교적 뚜렷한 변화를 기대할 수 있다. 특히 정면 기준으로 콧볼이 얼굴 폭의 3분의 1 이상을 차지하는 경우 효과가 비교적 좋은 편이다.

둘째는 콧구멍이 크고 가로로 벌어져 보이는 유형이다. 콧볼 안쪽 연부조직이 두툼하거나 콧구멍이 넓게 노출되는 경우에는 내측 콧볼 축소술이나 비절개 방식으로 콧구멍을 좁혀주면 콧볼이 자연스럽게 모이면서 보다 슬림한 인상을 줄 수 있다. 피부가 얇고 탄력이 좋은 경우에는 회복이 빠르고 라인 정리가 비교적 수월하다.

반면 콧볼 피부가 두껍고 지방층이 많은 경우에는 폭을 줄이더라도 부피감 감소가 제한적일 수 있다. 또한 원래 콧구멍 크기가 작은 상태에서 무리하게 내측 절개를 시행할 경우 호흡 불편이나 콧구멍 과도 축소 등 기능적 문제로 이어질 가능성도 배제할 수 없다.

피부 두께가 두꺼운 경우에는 콧날개를 쐐기 모양으로 절제해 안쪽으로 밀착 봉합하는 '콧날개 절제술'을 고려할 수 있다. 이는 단순 폭 축소를 넘어 두께 자체를 줄이는 데 목적이 있다.

전문의들은 수술 전 상담 과정에서 콧볼 실제 너비와 피부 두께, 콧구멍 크기, 코끝 높이, 코바닥 각도 등 해부학적 요소를 종합적으로 분석하는 것이 중요하다고 조언한다.

이진훈 앤드성형외과 원장은 "콧볼 축소는 개인마다 다른 코 구조와 피부 특성을 정밀하게 파악한 뒤 맞춤형으로 접근해야 만족도를 높일 수 있다"며 "수술 적합 여부와 절개 범위, 방법 선택은 충분한 상담과 정확한 진단을 바탕으로 신중하게 결정해야 한다"고 말했다.