두통학회 "CGRP 급여 기준, 선진국 수준 확대"… 정책 개선 촉구
춘계학술대회서 제도개선 제안…"재치료 제한 풀고 환자 폭 넓혀야"
편두통 치료제 접근성 개선과 군발두통·MRI 급여 문제도 병행 요청
대한두통학회가 편두통 치료의 패러다임을 바꾼 CGRP(칼시토닌 유전자 관련 펩타이드) 표적 치료제의 건강보험 급여 기준을 선진국 수준으로 완화할 것을 공식적으로 요구하고 나섰다.
학회는 지난 22일 서울에서 개최한 2025년 춘계학술대회 기자간담회에서 "새 정부 출범에 맞춰 환자 중심의 급여 체계 개편이 시급하다"며 "환자의 치료 접근성을 높이는 것이 가장 시급한 정책 과제"라고 강조했다.
특히 학회는 현행 CGRP 치료제 급여 기준 중 '재투여 제한'과 '급여 대상 범위'에 대한 개선을 최우선적으로 요구했다.
구체적으로는 CGRP 치료제 효과가 확인된 환자의 경우, 치료 재시작을 위한 대기 기간을 현재의 6개월에서 3개월로 단축해 줄 것과, 급여 대상도 현재의 만성 편두통 환자에서 고빈도 삽화 편두통 환자까지 확대할 것을 제안했다.
학회는 "CGRP 표적 치료제는 기존 치료제와 다른 작용 기전을 가진 혁신적인 치료제이지만, 지나치게 엄격한 급여 기준으로 인해 실제 임상 현장에서 많은 환자가 치료 기회를 잃고 있다"며 "OECD 주요국과 비교해도 우리나라는 기준이 지나치게 경직돼 있다"고 지적했다.
이어 "새 정부는 환자들의 고통을 외면하지 말고 과학적 근거와 임상 현실을 반영한 합리적인 급여 확대에 속도를 내야 한다"고 덧붙였다.
이날 기자간담회에서는 CGRP 치료제 외에도 군발두통 환자를 위한 산소치료 급여화와 벼락 두통 등 적응증이 명확한 경우조차 삭감되고 있는 뇌 MRI 급여 기준의 정상화 등, 현장의 문제 해결을 위한 정책 제안이 함께 이뤄졌다.
학회는 또, 지난 3월 발표했던 '군발두통 치료 진료지침'의 최종본을 공식 책자로 발간하고, 학회 홈페이지에도 게시할 계획이라고 밝혔다.
이와 함께 대한두통학회는 올 한 해 동안 국민 대상 두통 인식 개선 활동도 적극 전개할 예정이다. 지난해 높은 호응을 얻었던 '슬기로운 편두통 생활' 캠페인을 시즌2로 이어가고, 두통 일기 앱 '동일기'의 기능 개선, 전국 3개 지역을 순회하는 시민 강좌, 라디오 공익 캠페인 등을 통해 질환 정보 전달을 확대한다는 방침이다.
또한 상반기 내 환자용 홈페이지를 전면 개편해, 누구나 쉽게 자신의 증상을 파악하고 근처 두통 전문의를 찾을 수 있도록 접근성을 높일 계획이다.
학회는 "소아·청소년 편두통 치료를 위한 CGRP 계열 신약 2종이 내년과 후년 국내 허가를 앞두고 있어, 치료 환경에 큰 전환점이 될 것으로 기대한다"며 "앞으로도 학회는 최신 연구를 공유하는 동시에, 환자들이 보다 적절한 치료를 받을 수 있도록 다방면에서 노력할 것"이라고 밝혔다.
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