대장암 단일공 로봇수술이 기존 복강경수술보다 수술 후 통증이 적고 회복이 빠르면서도 장기적인 암 치료 성적은 유사하다는 연구 결과가 나왔다. 단일공 로봇수술과 기존 복강경수술의 회복 지표와 장기 종양학적 성적을 직접 비교한 세계 최초의 연구다.
이대서울병원 암센터 외과 노경태·김호승·조민형 교수 연구팀은 대장암 환자 472명을 대상으로 두 수술법의 임상 결과를 비교·분석한 연구 결과를 국제 학술지 'Journal of Robotic Surgery' 10월호에 발표했다고 밝혔다.
연구팀은 2019년 3월부터 2025년 2월까지 대장암 수술을 받은 환자 가운데 단일공 로봇수술 환자 142명과 기존 다공 복강경수술 환자 330명을 분석했다.
두 수술군의 나이와 성별, 기저질환 등 환자 특성에 따른 차이를 보정하기 위해 성향점수 중첩가중치 분석을 적용했다. 이를 통해 환자 구성에 따른 영향을 줄이고 수술법에 따른 임상 결과를 비교했다.
분석 결과 단일공 로봇수술군은 기존 복강경수술군보다 수술 후 통증이 유의하게 적었다. 수술 후 2일째 통증 점수는 단일공 로봇수술군이 1.86점으로, 기존 복강경수술군의 3.30점보다 낮았다.
회복 지표에서도 차이가 확인됐다. 첫 가스 배출까지 걸린 시간은 단일공 로봇수술군이 평균 2.4일로 기존 복강경수술군보다 하루 빨랐다. 평균 입원 기간도 각각 7.5일과 8.5일로 단일공 로봇수술군에서 약 1일 짧았다.
수술 후 보조 항암치료 시작 시점도 앞당겨졌다. 단일공 로봇수술군은 평균 23.1일 만에 보조 항암치료를 시작해 기존 복강경수술군보다 약 7.4일 빨랐다.
주목할 부분은 암 치료의 핵심인 장기 종양학적 성적이다. 단일공 로봇수술군의 3년 무재발생존율은 95.2%로 기존 복강경수술군의 95.1%와 유사했다. 3년 전체 생존율도 각각 97.2%, 94.8%로 유의한 차이가 없었다.
림프절 절제 개수와 절제연 확보 등 병리학적 지표에서도 두 수술법 간 유의한 차이는 나타나지 않았다.
연구팀은 이번 결과가 단일공 로봇수술의 환자 중심적 이점과 종양학적 치료 성적을 함께 비교했다는 점에서 의미가 있다고 설명했다. 수술 후 통증과 회복 부담을 줄이면서 기존 복강경수술과 유사한 암 치료 성적을 유지할 가능성을 확인했다는 것이다.
노경태 대장암센터장(외과 교수)은 "단일공 로봇수술이 기존 복강경수술과 유사한 종양학적 치료 성적을 유지하면서도 수술 후 통증 감소와 빠른 회복에 유리하다는 점을 확인했다"며 "지속적인 연구와 임상 경험을 바탕으로 종양학적 안전성을 검증하고, 환자의 수술 부담을 줄이면서 치료 성적과 삶의 질을 높이는 환자 중심의 최소침습수술을 발전시켜 나가겠다"고 말했다.
이대서울병원 암센터는 앞으로 다기관 공동연구와 장기 추적관찰을 통해 단일공 로봇수술의 종양학적 안전성을 지속적으로 검증할 계획이다. 아울러 적절한 환자 선택 기준을 마련해 환자 중심의 최소침습수술 발전을 이어간다는 방침이다.
Copyright @보건신문 All rights reserved.
