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신사 백점성형외과 전영우 원장

 미용에 관심이 높아지면서 피부 문제를 방치하지 않고 조기에 적극 치료하는 경우가 많다. 보톡스, 필러, 리프팅 같은 안티에이징 시술 뿐만 아니라 작은 점이라도 조기에 적극적으로 제거하는 사람도 많아지는 추세다.

하지만 작은 병변을 대수롭지 않게 여기고 방치했다가 심해지는 경우도 많다. 돌출점이 대표적이다. 작고 납작했던 점이 점점 커지더니 눈에 띄게 돌출되고 튀어나온 점이 될 수 있다. 눈, 코, 볼, 입가, 턱처럼 얼굴에 생긴 튀어나온 점은 미용적으로 더 스트레스가 될 수 있다.

그런데 점을 제거할 때 유의해야 할 점이 있다. 튀어나온 점, 털난 점, 오래된 점, 선천성 모반은 모반세포가 피부에 깊게 분포하는 경우가 많아 제거 방법을 주의해서 선택해야 한다.

대중적으로 잘 알려진 방법은 레이저 제거다. 튀어나온 점은 모반세포가 진피 깊은 곳까지 자리 잡은 복합모반이나 진피내모반인 경우가 많다. 종류에 따라 진피 깊은 층, 모낭 주변, 땀샘 주변, 피지샘 주변까지 모반 세포가 내려가 있을 수 있다. 굵은 털이 반복해서 자라는 돌출점인 경우 모낭이 있는 깊이까지 병변이 확장되어 있을 수 있다.

신사 백점성형외과 전영우 원장(성형외과 전문의)은 "이러한 모반은 레이저로 완전히 제거하기 어려운 경우가 많다. 모반 세포가 남게 되면 재발할 수 있다. 레이저 시술로 모반 표면의 진한 검은 색은 제거가 되더라도, 모반 주변 조직 섬유화를 유발해서 돌출이 오히려 더 심해지는 경우도 있다. 레이저 자극으로 모반 조직의 섬유화가 악화하면서 돌출된 부분이 더욱 심해지거나, 과다한 레이저 사용으로 흉터가 돌출될 수 있다. 완전히 제거하려고 시술을 반복할수록 돌출이 더 심해질 수 있어 주의해야 한다"고 설명했다.

이어 "뿌리가 깊고 튀어나온 돌출점이라면 수술로 절제해 제거하는 방식이 효과적이다. 모반 뿌리가 있는 진피부분까지 피부의 전체층을 절제해서 제거하는 방법이다. 크기가 매우 큰 경우가 아니라면 한번의 수술로 빠르고 제거가 가능하고, 재발의 우려가 없다. 다만 수술적인 제거는 모반이 있는 피부를 절제하고 봉합한 흉터가 생긴다. 일반적으로 가는 일자형 흉터가 생긴다"고 전했다.

전영우 원장은 "수술 흉터는 대부분 6개월 정도 경과 후 기초화장으로 가려지는 정도로 회복이 가능하지만, 작은 흉터라도 미용적으로 스트레스가 되지 않도록 흉터를 최소화하는 노하우를 최대한 적용하는 것이 필요하다. 수술 후에는 흉터 레이저 치료를 병행하는 것도 도움이 된다"고 전했다.

이어 "흉터 최소화는 미세한 수술 테크닉과 흉터에 대한 임상경험, 노하우가 필요하다. 절개 방법, 절개의 방향, 조직의 박리 등 테크닉과 노하우의 차이가 흉터 결과에 영향을 준다. 모반 피부 부위를 절제할 때 피부 긴장선(Langer's line)을 따라 절개를 하면 시간이 지나면서 흉터가 최대한 피부 주름에 자연스럽게 위치하여 흉터가 덜 눈에 띄어 보일 수 있다. 봉합 시 피부 조직의 층 별로 미세하게 봉합하는 미세삼중봉합술을 적용하면 피부가 당겨지면서 흉터가 벌어지는 것을 최소화할 수 있다. 또한 주변 조직의 장력을 최소화하고, 주변 조직의 창상 회복 인자 분비를 촉진하여 상처가 잘 아물 수 있도록 수술 중 소량의 보톡스가 활용되기도 한다"고 전했다.

돌출점이나 튀어나온점, 털난점, 큰 점은 모반 제거 방법에 따른 장단점을 충분히 고려하고 진단에 따른 최적의 제거 방법을 선택하는 것이 필요하다. 수술 시 크기에 따라 흉터의 길이도 커지는 만큼 처음부터 섬세한 수술에 대한 숙련도와 흉터 노하우가 풍부한 의사와 상담하는 것이 권장된다.
 

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