희비 엇갈린, 복지부'권역별 외상의료센터'선정

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희비 엇갈린, 복지부"권역별 외상의료센터"선정

복지부, "올 5개기관 선정-내년 예산확정 후 4개기관 더 선정 방침"
"아주대병원 탈락, 김문수 지사 강한 유감 표명"

김현호 기자 hyun@bokuennews.com / 2012.11.09 17:42:04



▲ 복지부가 2012년 권역(중증)외상센터 지원대상 5개 병원을 선정하고 정책적 재정적 지원에 들어갔다.<사진 왼쪽부터 가천대길병원-경북대병원-단국대병원-목포한국병원-연세대원주기독병원:이상 가나다순.>.한편 복지부는 2013년 예산이 확정되는 대로 중증외상센터 4개 기관을 추가로 지정할 방침이다.

보건복지부(장관 임채민)는 최근 ‘권역외상센터’지원 대상기관 선정 심사 결과, 가천대길병원, 경북대병원, 단국대병원, 목포한국병원, 연세대원주기독병원(이상 가나다 순)을 선정했다고 밝혔다.

그러나 경기도 수원에 위치한 아주대병원이 이번 선정에서 탈락하자 김문수 도지사가 유감 표명을 하는 등 논란이 사라지지 않고 있다. 더욱이 일반 국민들은 외상센터가 무엇을 하는 병원인지, 왜 김 지사가 나서서 유감 성명 발표를 하는지 여부에 대해 잘 알지 못하고 있다. 이에 본지는 복지부가 기획한 '권역(중증)외상센터' 선정현황을 중점 점검해 본다.<편집자 주>

■[현황]=복지부는 우리나라 외상환자 예방가능 사망률은 35.2%(2010년)로 선진국의 20% 미만보다 높은 수준으로, 선진국은 20여년전부터 외상전문 진료체계를 도입 외상 사망률을 대폭 감소시켰으나, 우리나라는 아직 중증외상환자 전문치료시설이 없고, 외상 전문의사도 극히 부족한 상황이라고 밝혔다.

* 사망률 감소 : 미국 34% → 15%, 캐나다 52% → 18%, 독일 40% → 20%
* 중증외상센터 현황 : 미국 203개, 독일 90개, 런던 4개 // 우리나라는 없음

복지부는 외상전용 중환자실 및 외상전담 전문의 부족을 가장 시급히 개선해야할 문제로 파악하고, 우리나라 외상환자의 예방가능 사망률을 ’20년까지 20% 미만으로 낮추기 위해, 2016년까지 약 2천억원*의 응급의료기금을 중증외상분야에 집중적으로 투입 오는 2016년까지 연차적으로 17개소의 권역외상센터를 설치하고, 외상전담 전문의를 양성·충원할 계획을 발표한 바 있다.

* 국립중앙의료원 이전에 따른 외상센터 설치비용은 포함 안됨

복지부는 2012년 권역외상센터 지원 대상기관을 선정하기 위해 권역응급의료센터를 대상으로 4주간(8. 31 ~9. 28) 공모를 진행했다.

나아가 중증외상진료체계에 우수한 역량을 가진 기관을 객관적이고 투명하게 선정하기 위해 외상, 통계, 보건행정, 병원경영 분야 전문가 등을 관련 학회와 단체에서 추천받아 평가단을 구성해 평가를 시행했고, 의료기관별 중증외상환자의 진료실적 및 성과, 권역외상센터 운영계획 등을 중심으로 평가를 시행, 총 5개 기관을 권역외상센터 설치지원 대상기관으로 선정했다.

* (평가항목) 현재 중증외상 진료현황(10점), 최근 2년간 중증외상관련 운영평가(20점), 최근 2년간 중증외상환자 진료실적(30점), 권역외상센터 설치 및 운영계획(40점)

권역외상센터 설치지원 대상으로 선정된 기관은, ■(국비지원)=외상전용 중환자실, 수술실, 입원병상 확충 등 외상전용 시설장비 설치에 최대 80억원을 지원받고, 외상전담 전문의 충원계획에 따라 매년 7~27억원(최대 23명)까지 연차적으로 인건비가 지원된다.

■(자체부담)=의료기관은 중증외상환자 진단과 치료에 필요한 외상전용 혈관조영실을 반드시 설치하고, 각종 영상장비를 구비해야 하며, 외상전용 중환자실과 일반병실의 간호사 인건비 등 외상센터 운영비용은 의료기관에서 자체부담하게 된다.

■(권역외상센터 지정)=개정 법령에 따라 권역외상센터 지정요건과 기준을 충족하여 오는 2013년말까지 권역외상센터로 지정받아야 한다.

■(주요 업무)=△ 외상환자에 대한 24시간, 365일 신속·집중적인 치료 제공, △ 외상치료 전문인력 양성 및 훈련, △ 외상의료에 대한 통계 생산 및 학술 연구 등의 업무를 수행해야 한다.

복지부는 금번 선정된 5개 기관이 충실히 역할을 수행할 수 있도록 적극적으로 지원하는 한편, 이행사항에 대해 철저하게 감독할 예정이라고 밝혔다.

한편 복지부는 향후 권역외상센터 설치지원 사업 대상기관을 단계적으로 확대, 365일 24시간 중증외상환자에게 응급수술 등 최적의 치료를 제공해 중증외상으로 인한 사망, 장애 발생을 예방할 계획이며, 2013년 예산이 확정되는대로(4개소) 추가 지정을 조속하게 추진할 계획이다.



▲ 김문수 경기도지사(오른쪽)와 아주대병원 이국종 교수(왼쪽)가 지난 5일 복지부가 발표한 전국 권역별 중증외상센터 선정 결과에 대한 경기도 입장을 밝히고 있다.

■ 김문수 경기도지사, 아주대병원 등 중증외상센터 선정 제외 유감 표명

경기도는 2011년 1만9252명에 이르는 국내 중증외상환자 중 30%인 5870명이나 발생하는 중증외상환자 다발 지역임에도 불구하고 보건복지부가 최근 발표한 전국 권역별 중증외상 센터 선정에서 경기도 아주대병원과 의정부 성모병원이 제외된 것에 대한 깊은 유감을 표시했다.

경기도에 따르면 한 사람의 생명이라도 더 구하려는 심정으로 지난 2011년부터 헬기로 중증외상환자를 후송해 귀중한 생명을 구하는 국내 최초의 ‘중증외상환자 더 살리기 사업’인 『석해균 프로젝트』를 아주대 이국종 교수와 함께 추진, 현재까지 모두 100여명의 생명을 구해냈다는 것이다.

경기도 소방재난본부 역시 HELI-EMS(항공응급의료서비스) 시스템을 가동 중이다. 지난 10월말 주말 북한산 추락사고와 가평군 화악터널 대형 교통사고 때도 소방헬기가 출동해 중증외상환자를 전문의가 치료하며 병원으로 신속히 이송해 위급한 생명을 구해낸 성과를 거뒀다.

이날 김문수 지사는 “이런 경기도의 노력과 상황에도 불구하고, 이번 중증외상 센터 선정에서 경기도가 제외된 것을 도저히 납득할 수 없다”며 “심사위원의 명단과 평가 결과 자료를 국민에게 투명하게 공개할 것을 촉구한다”고 밝혔다.

이국종 교수는 “경기도는 지역이 넓고 중증외상환자가 많이 발생하는 지역이다. 이런 상황에서 아주대병원을 탈락시킨 것은 현실에 맞지 않는 조치”라고 주장했다.

이 교수는 또 “도내에서 중증외상환자가 사고 시점으로부터 병원에 도착하는 시간이 평균 4시간이 넘는다”면서 “정부 지원을 받아 국제적 수준의 중증외상환자 치료 시스템을 구축하려 했는데 무산돼 슬프다”고 밝혔다.

지난 5월 초 중증외상환자로 이국종 교수의 치료를 받고 살아난 수원의 한 시민은 “정말 이해가 안 된다”며 “이번 심사 과정을 진행한 정부 관계자는 중증외상센터 선정 제외 과정을 경기도민이기 이전에 대한민국 국민에게 떳떳이 공개해야 할 것이다”고 의구심을 표시했다.

그러나 아주대병원측은 이번 선정 제외에도 불구, 현 시스템을 감안, 중증외상센터를 자체적으로 운용하겠다는 입장이다. 다만, 정부의 재정적 지원을 받지 못하는 점이 아쉬운 대목으로 남아 있다.

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